Manual Básico de Enfermería

 INTRODUCCIÓN.

Este texto reune las caracteriasticas de autores con una perfecta armonia que nos describen aspectos practicos y teoricos que son de mucha ayuda para la vida dntro de la clinica de tal forma que este libri brinda gran satisfaccion, El manual basico de Enfermeria Tecnica y Quirurguica describr el tratamientoterorico practico desde el punto de vista de la profecion

capitulos

 

consiste en la tecnica quirurguica menos nos describr las indicaciones a realizar las venas utilizadas, el instrumental, descrupciones anatomicas y la tecnica que se realizara tambienes muy importante tomar en cuenta las complicaciones y los cuidados que se deben de impartir el capitulo nos describe las normas que se deben de tomar en cuenta

Tipos de intervenciones quirurgicas

Las intervenciones quirúrgicas son operaciones realizadas por cirujanos con el fin de reparar y extraer tejidos y órganos del cuerpo humano para solucionar algún trastorno o enfermedad.


Los grandusos de las cirugía fueron  la anestesia para evitar el dolor y los antisépticos para prevenir las infecciones, Actualmente los progresos son los referidos a la cirugía no invasiva, mediante la cual se evitan las grandes incisiones.



NOTA

Dentro de la cirugía se pueden establecer distintas especialidades según los trastornos que se pretendan solucionar o los órganos a los que afecte la intervención


Tipos de cirugía



Cirugía torácica: aquella que se ocupa de todas las operaciones relacionadas con el corazón, los pulmones y el esófago.



· Cirugía plástica: comprende todas aquellas intervenciones que se realizan en la parte externa del cuerpo humano.



· Cirugía ortopédica o traumatológica: es la especialidad quirúrgica encargada de las intervenciones en músculos y huesos a causa de traumatismos o roturas.



· Neurocirugía: se especializa en las operaciones que afectan al sistema nervioso. Por ejemplo, aquellas relacionadas con la médula espinal.



· Cirugía maxilofacial: se ocupa de las intervenciones en la cara y en la boca. Por ejemplo, las extracciones de muelas con mayor dificultad.



Técnicas quirúrgicas


Existen distintos tipos de técnicas quirúrgicas que se diferencian en el modo de intervención y en los instrumentos utilizados. En este sentido, los avances tecnológicos son claves, entre ellos la invención del láser.



La cirugía tradicional se conoce también como cirugía invasiva. Es aquella en que se realizan incisiones de mayor tamaño, pues el cirujano actúa directamente sobre la zona a tratar.


Cirugía por laparoscopia



Son operaciones mínimamente invasivas. Consiste en realizar una pequeña incisión a través de la que se introduce una lente que capta imágenes del interior del cuerpo. Éstas se transmiten a un monitor para poder realizar la intervención.



Entre las ventajas de esta operación están la reducción del tiempo de convalecencia y el menor riesgo de infecciones en los cortes o puntos.



Actualmente se han producido muchos avances en esta técnica y se aplica a un mayor número de intervenciones. Es muy habitual utilizar este procedimiento, por ejemplo, en las operaciones de hernias inguinales.



Cirugía láser



Consiste en la aplicación de haces de luz intensos sobre determinadas células a las que se aumenta la temperatura hasta conseguir su eliminación.



Se utiliza, por ejemplo, para eliminar tumores o tejidos enfermos y cerrar vasos sanguíneos. También se emplea con propósitos estéticos, como la reducción de las arrugas.



Transplante de órganos


Estas intervenciones consisten en extraer y reponer órganos, tejidos o células en el cuerpo del paciente. El donante puede ser la propia persona u otra distinta de éste.

“La Enfermería es un arte y si se pretende que sea un arte, requiere de una devoción tan exclusiva, una preparación tan dura, como el trabajo de un pintor o de un escultor, pero ¿cómo puede compararse la tela muerta o el frío mármol con el tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espíritu de Dios? Es una de las Bellas Artes; casi diría, la más bella de todas las Bellas Artes”.

Florence Nightingale.

ENFERMERA INSTRUMENTISTA

•    La enfermera instrumentista debe conocer y estar preparada para colaborar en todos los pasos quirúrgicos de las intervenciones que se realizen. 
•  la enfermera circulante preparará todo el equipo, material, accesorios, etc, necesarios en la sesión quirúrgica, teniendo en cuenta, las necesidades específicas de cada intervención y de cada cirujano, comprobando que el quirófano está en condiciones.
  Realizará con anterioridad su lavado quirúrgico, vistiéndose seguidamente, con la ayuda de la enfermera  con ropas estérile y poniéndose los guantes.

una ves montada  la mesa general del instrumental y la mesa auxiliar con los instrumentos necesarios. y que se  haya realizado el lavado de manos entregará a este las batas y los guantes. Colaborará en el montaje del campo quirúrgico.
Entregará el material solicitado por los cirujanos y/o ayudantes. Conservará en todo momento las mesas limpias y ordenadas, evitará que en el campo quirúrgico existan materiales no útiles, tomará muestras intraoperatorias  Llevará un control riguroso de las gasas o compresas que se utilicen en el campo quirúrgico.

COLOCACION DE BATA ESTERIL

Este procedimiento consiste en la colocación de la bata estéril por parte del personal del equipo quirúrgico estéril que participara en una cirugía dentro del campo operatorio.

Existen dos técnicas para realizar el vestido de la bata:

a) técnica autónoma o cerrada, utilizada por lo general por la enfermera instrumentista, quien es la primera persona del equipo quirúrgico   estéril que se prepara para la cirugía;

b) técnica asistida, mediante la cual la enfermera instrumentista asiste al personal integrante del equipo quirúrgico estéril a colocarse la bata y los guantes estériles, y así participar en una cirugía dentro del campo   operatorio.

Objetivos:

  * Cumplir con una norma de la cadena de esterilización del quirófano.
  * Dar confianza al equipo quirúrgico, en sus maniobras dentro del campo estéril.
  * Evitarle infecciones al paciente que va a ser intervenido.

Técnica para uso y calzado de guantes estériles
Consiste en cubrir las manos con guantes de hule o látex, para poner una barrera entre los microorganismos residuales de la piel y la herida quirúrgica, una vez que se ha colocado la bata estéril.

Objetivos:
  * Tener un amplio margen de esterilidad en las maniobras manuales quirúrgicas.
  * Facilitar el manejo de los instrumentos, suturas, etc., entorpecer la sensibilidad

SUFIJOS DE LA MEDICINA

 Blasto Célula formadora de algo Eritroblasto: célula formadora de eritrocitos
Ectomía Corte, seccionar y extirpar Apendicectomía: extirpar el apéndice
Emia Relativo a la sangre Glucemia: nivel alto de glucosa en sangre

Fagia Comer, deglutir Aerofagia: deglutir aire con la comida

Fasia Lenguaje, habla Afasia: no poder hablar
Fobia Temor Hidrofobia: temor o miedo al agua
Genico Que produce u origina Piogénico
Grafia Registro visual Radiografía: registro mediante rayos x

Grama Escrito, registros Electrocardiograma: registro de los latidos cardiacos

Iátrico Práctica de curar Pediátrico: práctica de curar niños

Itis Inflamación Apendicitis: inflamación del apéndice

Lisis Rotura Hemolisis: rotura de la sangre (hematíes)

Logia Ciencia,estudio de Hematología: ciencia que estudia la sangre

Malacia Reblandecimiento Osteomalacia: reblandecimiento de los huesos

Oma Tumor Fibroma: tumor de caracter fibroso

Osis Degeneración de estructuras Artrosis: degeneración de la articulación

OstomiaAbertura artificial Colostomía: abertura en el vientre, sacando al exterior el colon

Patia Enfermedad Miopatía: enfermedad del músculo

Penia Perdida de, nivel bajo Leucocitopenia: nivel bajo de leucocitos

Plasia Reconstrucción Mioplasia: reconstrucción de la mama

Pnea Respiración Apnea: falta de respiración

Poyesis Formación de Hematopoyesis: formación de hematíes

Rafia Reparación, sutura de Herniorafia: sutura de una hernia

Ragia Flujo, salida de Hemoragia: salida de sangre

Rea Descarga abundante Rinorrea: descarga de secreciones nasales

Ritmia Ritmo Arritmia: sin ritmo

Scopia Visualización Endoscopia: visualización interna

Terapia Curación, tratamiento Oxigenoterapia: tratamiento con oxigeno

Tomo Aparato para cortar Osteotomo: aparato para cortar huesos

Trofia Desarrollo, crecimiento Atrofia: sin desarrollo

Ultación Acto de Auscultación: acto de escuchar

Manual práctico de instrumentación quirúrgica en Enfermería

1. INTRODUCCIÓN. Evolución histórica de la cirugía. El entorno quirúrgico. La esterilización.

2. PROTOCOLOS QUIRÚRGICOS POR ESPECIALIDAD. Protocolo de lavado de manos. Protocolo de actuación en un quirófano de alergia al látex. Protocolos de neurocirugía. Protocolos de cirugía plástica y reparadora. Protocolos de urología. Protocolos de ginecología y obstetricia. Protocolos de otorrinolaringología. Protocolos de cirugía maxilofacial. Protocolos de cirugía oftalmológica. Protocolos de cirugía general y digestiva. Protocolos de cirugía ortopédica y traumatología. Protocolos de cirugía torácica. Protocolos de cirugía vascular. Protocolos de cirugía cardíaca.

3. COMPOSICIÓN DE LAS CAJAS QUIRÚRGICAS.

4. DETALLE VISUAL DE LOS INSTRUMENTOS.

5. POSICIONAMIENTOS QUIRÚRGICOS. Decúbito lateral con partición abdominal. Decúbito lateral con partición torácica. Decúbito lateral. Posición decúbito prono mahometana. Decúbito prono con trineo. Decúbito supino con aplique apoyacabezas. Decúbito supino con hiperextensión de cuello. Decúbito supino con fijación craneal. Decúbito supino con tracción de extremidades inferiores en 180º. Decúbito supino con extremidad inferior fijada con garra. Decúbito supino con tracción de extremidad inferior en 90º. Decúbito supino con extremidad superior en mesa de mano. Decúbito supino con piernas abiertas. Decúbito supino. Posición de Fowler. Fowler con hombro liberado. Posición ginecológica o de litotomía.

6. SUTURAS QUIRÚRGICAS. Evolución histórica. Características de la sutura ideal. Filamentos de sutura en función de su estructura física. Suturas reabsorbibles y no reabsorbibles. Hilos de sutura según el material y el uso clínico. Agujas de sutura. Técnicas básicas de sutura. Suturas en los diferentes tejidos.

7. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN QUIRÓFANO. Riesgos y seguridad en quirófano. Riesgos ambientales. Riesgos físicos y medidas de seguridad. Riesgos químicos y medidas de seguridad. Riesgos biológicos y medidas de seguridad. Índice alfabético.